结核病，尤其是肺结核，主要由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。当结核患者咳嗽或打喷嚏时，带有结核分枝杆菌的飞沫被释放到空气中，健康人吸入后可能会感染，成为潜伏感染者。结核病作为长期危害我国公众健康的乙类传染病，其防控工作一直是公共卫生领域的重点任务。而结核分枝杆菌潜伏感染，是肺结核疫情传播和发病的“隐形隐患”,做好潜伏感染者的预防性治疗，更是从源头阻断疫情蔓延、降低发病风险的关键举措。
图片来源：中国疾控中心结核病防治临床中心
一、为什么要开展结核病预防性治疗？
结核病预防性治疗可以减少感染者体内的结核分枝杆菌数量，从而降低新近感染者发展为活动性结核病患者的风险，也能减少结核分枝杆菌潜伏感染者以后“复燃”而发生继发性结核病的机会。
1. 降低发病风险：结核潜伏感染者体内有结核菌，免疫力下降时易发病，预防性治疗可大幅减少发病概率，尤其高危人群防护效果显著。
2. 减少传播源头：降低潜伏感染者发病率，能减少社会层面结核菌传播，阻断疫情扩散，保护公众健康。
3. 减轻健康危害：结核病病程长、易致肺损伤等并发症，预防性治疗可避免发病后身心痛苦与健康损耗，降低重症风险。
4. 节约医疗成本：预防性治疗用药简单、周期较短、费用低，相比发病后规范治疗，能大幅节省个人及公共医疗资源投入。
5. 推进终结结核目标：是结核病防控关键环节，助力落实防控规划，加快实现终结结核流行的公共卫生目标。
二、我国推荐预防性治疗的人群有哪些？
1）与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核感染者；
2）HIV感染者/艾滋病患者中的结核感染者，或感染检测未检出阳性但临床医生认为确有必要进行治疗的个体；
3）与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近感染者；
4）其他人群：结核感染者中需使用抗肿瘤坏死因子单克隆抗体、长期应用透析治疗、准备做器官移植或者骨髓移植者、矽肺患者、长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的结核感染者。
图片来源：中国疾控中心结核病防治临床中心
三、在哪里可以进行结核预防性治疗？
我州各级结核病定点医院都开设有结核病潜伏感染预防性治疗门诊，可以提供预防性治疗服务。（详见附表1）在服药前，首先需排除活动性肺结核。此外，临床医生会了解您的既往史、用药史、过敏史以及结核病接触史（耐药患者接触史）等，并根据血常规、肝功能等检查结果，进行全面评估后制定预防性治疗方案。
四、结核病预防性治疗的药物与方法
结核病预防性治疗的常用药物包括：异烟肼、利福平、利福喷丁、左氧氟沙星和注射用母牛分枝杆菌等。通常，预防性治疗的周期较短，一般为3至9个月。在治疗过程中，潜伏感染者需要定期随访，确保药物按时服用，并监测可能出现的不良反应。
图片来源：重庆市结核病防治所
预防性治疗的核心目标是在于抑制体内已感染却尚未发病的结核分枝杆菌繁殖，将其遏制在发展为活动性肺结核的萌芽状态。我们每个人都应当关注结核病，了解预防性治疗的重要性，积极配合医疗工作，用科学手段为自己和他人的健康筑牢“隐形防线”。
黔东南州结核病潜伏感染预防性治疗门诊信息一览表
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